اختلال اضطراب جدایی چیست؟
اختلال اضطراب جدایی یک نقطه عطف استاندارد رشد بین ۶ تا ۱۸ ماهگی است. این اتفاق زمانی رخ می دهد که دلبستگی روزافزون نوزاد به شما با وجود درک اشیا و وسایل اطراف اتفاق می افتد. اگر این مشاله واقعاً به پایان نرسد چه اتفاقی می افتد؟
اما وقتی اختلال اضطراب جدایی فرزندشان یا هرگز از بین نرود یا به نگرانی جدیدی تبدیل شود ، پس از وقوع حادثه ای دردناک در زندگی فرزندشان ، والدین چگونه باید واکنش نشان دهند؟
و بزرگسالانی که هنوز خودشان با این اختلال سروکار دارند چطور؟
اختلال اضطراب جدایی چیست؟
انجمن روانشناسی آمریکا (APA) اختلال اضطراب جدایی را به عنوان یک اختلال اضطرابی تعریف می کند که معمولاً در دوران کودکی یا نوجوانی رخ می دهد. این همان اضطراب جدایی نیست که اکثر نوزادان و کودکان نوپا تجربه می کنند.
در حالی که اختلال اضطراب جدایی ممکن است مشابه به نظر برسد – از این نظر که شامل ترس از جدایی از خانه یا خانواده می شود – با اضطراب جدایی مناسب از نظر رشد متفاوت است. این به این دلیل است که خارج از آن دوره زمانی مورد انتظار رخ می دهد و ماهیت آن بیش از حد و مداوم است.
این اختلال ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- افزایش اضطراب صرفاً بر اساس انتظار جدایی احتمالی
- ترس ها و نگرانی های مداوم پیرامون اتفاقات وحشتناکی که ممکن است در صورت وقوع این جدایی رخ دهد
- ترس ها و نگرانی های مداوم در مورد انواع رویدادهایی که ممکن است منجر به جدایی شوند
- امتناع از رفتن به مدرسه
- وجود مشکل در خوابیدن در جایی غیر از خانه یا جایی که هیچ یکی از اعضای خانواده وجود ندارند
- کابوس
- علائم جسمی مانند سردرد ، تهوع یا استفراغ
در حالی که این اختلال بیشتر در کودکان و نوجوانان مشاهده می شود ، راهنمای تشخیصی و آماری فعلی اختلالات روانی ، ویرایش پنجم (DSM-5) منبع معتبر تشخیص می دهد که بزرگسالان نیز می توانند اختلال اضطراب جدایی را تجربه کنند.
در حقیقت ، تحقیقات از منبع معتبر ۲۰۰۸ نشان می دهد که تقریباً ۴٫۱ درصد از کودکان با این اختلال روبرو هستند – و ۳۶٫۱ درصد از آنها در صورت عدم درمان به این بیماری در بزرگسالی ادامه می دهند.
هم چنین بخوانید: اضطراب رابطه چیست؟ چگونه آن را مدیریت کنیم؟
اختلال اضطراب جدایی در کودکان در مقابل بزرگسالان
بر اساس مطالعه ای که در سال ۲۰۱۰ انجام شد ، تنها در دهه گذشته این اختلال در بزرگسالان تشخیص داده شده است و حتی هنوز ، تنها زمانی تشخیص داده می شود که علائم نتوانند معیارهای دیگر اختلالات هراس و اضطراب را برآورده کنند.
در بیشتر موارد ، اختلال اضطراب جدایی دوران کودکی و اختلال اضطراب جدایی از بزرگسالان بسیار شبیه یکدیگر هستند و فقط چند تفاوت جزئی دارند.
بزرگسالان مبتلا به اختلال اضطراب جدایی هنگام جدایی از چهره های دلبستگی اصلی ، همانند کودکان دچار اضطراب و ترس شدید می شوند. آنها نگران جدایی هستند و از تنهایی اجتناب می کنند.
به نظر می رسد تفاوت های اصلی در ارائه بیش از هر چیز دیگری به بلوغ مربوط می شود. به عنوان مثال ، بزرگسالان ممکن است در تشخیص و بیان اضطراب خود در مورد آنچه که هست بهتر عمل کنند و احتمال اینکه علائم خود را در ظاهر نشان دهند کمتر است.
در حالی که اختلال اضطراب جدایی می تواند در بزرگسالی ایجاد شود ، محققان در مطالعه ۲۰۱۰ معتقدند که احتمال بیشتری وجود دارد که اضطراب جدایی دوران کودکی تا بزرگسالی ادامه یابد. این بدان معناست که اکثر بزرگسالان مبتلا به اختلال اضطراب جدایی به احتمال زیاد در بیشتر عمر خود با این شرایط زندگی می کنند.
علائم اختلال اضطراب جدایی
اختلال اضطراب جدایی در بزرگسالان یا کودکان با ترس و نگرانی در مورد موارد زیر مشخص می شود:
- جدا شدن از شکل وابستگی
- از دست دادن شخصیت دلبستگی عمده به دلیل بیماری ، جراحت یا مرگ
- تجربه رویدادهای غیر منتظره ای که ممکن است منجر به جدایی از یک شخصیت دلبستگی اصلی شود
- دور بودن از خانه
- تنها بودن
سایر علائم عبارتند از ناتوانی در خوابیدن بدون فردی که به آن دلبستگی دارند ، کابوس در مورد جدا شدن از فردی که به آن دلبستگی دارند.
در حالی که بسیاری از کودکان ممکن است هر از گاهی موارد فوق را تجربه کنند ، منبع معتبر DSM-5 توضیح می دهد که برای واجد شرایط بودن برای تشخیص اختلال اضطراب جدایی ، این علائم باید:
- مداوم باشند
- بیش از حد باشند تا حدی که عملکرد اجتماعی یا تحصیلی را مختل کند
در کودکان ، علائم باید حداقل ۴ هفته طول بکشد ، در حالی که برنامه زمانی برای بزرگسالان ۶ ماه یا بیشتر است.
هم چنین بخوانید: کاهش اضطراب و نگرانی ؛ معرفی ۷ روش کاربردی
علت اضطراب جدایی چیست؟
هیچ دلیل شناخته شده ای برای ایجاد اختلال اضطراب جدایی وجود ندارد ، اما به نظر می رسد عوامل متعددی خطر ابتلا به این اختلال را در کودک افزایش می دهد.
تحقیقات از سال ۲۰۰۹ منبع معتبر اجزای ژنتیکی احتمالی را در ایجاد اختلال اضطراب جدایی پیشنهاد کردند.
به عبارت دیگر ، ممکن است برخی از افراد مستعد سطوح بالاتری از اضطراب و ترس در ارتباط با جدایی از چهره های دلبستگی اصلی باشند. اگر کودک سابقه خانوادگی اضطراب یا افسردگی داشته باشد ، ممکن است در معرض خطر بیشتری قرار گیرد.
با این وجود ، تحقیقات به این نتیجه رسیدند که اختلال اضطراب جدایی بیشتر از بسیاری از اختلالات اضطرابی دوران کودکی تحت تأثیر عوامل محیطی است.
برخی از عوامل خطر محیطی عبارتند از:
- سطوح پایین محبت والدین
- رفتارهای والدین بیش از حد حمایتی و بیش از حد درگیر
- مزاحمت والدین در تنظیم و رفتار عاطفی
تصور می شود که حوادث ناگوار یا استرس زای زندگی خطر ابتلا به این اختلال را در کودکان افزایش می دهد. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- فقدان یا مرگ یک شخصیت دلبستگی عمده
- خشونت خانگی در خانه
- طلاق والدین
- کارهای مکرر که بر توسعه ارتباطات اجتماعی تأثیر می گذارد
برای بزرگسالان ، اصلی ترین عامل خطر برای اختلال اضطراب جدایی داشتن این اختلال به صورت درمان نشده در دوران کودکی است.
اضطراب جدایی چگونه تشخیص داده می شود؟
یکی از بخش های اصلی تشخیص اختلال اضطراب جدایی ، ابتدا رد سایر شرایط بالقوه سلامت روان است ، از جمله:
- اختلال طیف اوتیسم
- اختلالات روان پریشی
- آگورافوبیا
- اختلال اضطراب فراگیر
رعایت معیارهای تشخیصی ، از جمله ترس در مورد یک پیوست اصلی که عبارتند از:
- مداوم باشد
- بیش از حد باشد تا حدی که عملکرد اجتماعی یا تحصیلی را مختل کند
اگر علائم با معیارهای تشخیصی مطابقت داشته باشد و یک متخصص آموزش دیده یا بهداشت روان سایر بیماری های روانی را رد کرده باشد ، می تواند اختلال اضطراب جدایی را تشخیص دهد.
برای والدینی که می پرسند آیا باید فرزند خود را برای ارزیابی ببرند ، پاسخ ساده است: اگر اضطراب فرزند شما بر زندگی روزمره او (یا شما) تأثیر می گذارد ، ارزیابی لازم است.
اکثر متخصصان سلامت روان وقت خود را صرف صحبت کردن با کودک در مورد آنچه در فرزند خود مشاهده کرده اند می کنند. سپس ، در مورد نحوه تجربه اضطراب خود با کودک صحبت می کنند. ممکن است فقط یک جلسه برای تشخیص نیاز باشد – اما این زمانی است که کار واقعی شروع می شود.
درمان اختلال اضطراب جدایی
همانطور که گفته شد ، اصلی ترین عامل خطر برای این اختلال بزرگسالان ، اختلال اضطراب جدایی دوران کودکی درمان نشده است.
این تنها یک دلیل دیگر برای متعهد شدن به درمان فرزند شما است ، هنگامی که یک متخصص بهداشت روان تشخیص اختلال اضطراب جدایی را می دهد.
خبر خوب این است که چندین گزینه درمانی در دسترس است و بسیاری از آنها در درمان اختلال اضطراب جدایی موفق بوده اند.
گزینه درمانی با بیشترین تحقیق در پشت منبع معتبر ، رفتار درمانی شناختی (CBT) است. به علاوه ، تحقیقات سال ۲۰۱۸ نشان می دهد که این نوع درمان ممکن است در درازمدت موثر باشد.
هدف CBT به چالش کشیدن تحریفات فکری و آموزش راهبردهای مقابله بهتر به فرد تحت درمان است.
برای کودکان و بزرگسالانی که با این اختلال زندگی می کنند ، این ممکن است شامل صحبت در مورد ترس هایی باشد که آنها تجربه می کنند و بررسی اینکه این ترس ها چقدر واقعی هستند.
ادامه درمان جزء قرار گرفتن در معرض را اضافه می کند. این زمانی است که کودک یا بزرگسال هنگام استفاده از مهارت های مقابله ای که قبلاً آموخته اند ، از موقعیت های تصور شده یا واقعی ناشی از اضطراب عبور می کند.
یکی دیگر از گزینه های درمانی بالقوه ، درمان متقابل والدین و فرزندان (PCIT) است که بر بهبود روابط والدین و فرزندان تمرکز دارد و به والدین اجازه می دهد نحوه تعامل سالمتر با فرزندان خود را بیاموزند.
برای کودکان مبتلا به اختلال اضطراب جدایی ، یکی از مولفه های کلیدی موفقیت ، صرف نظر از نوع درمانی که دنبال می شود ، مشارکت والدین است. شاید بهتر باشد این را به عنوان یک درمان خانوادگی در نظر بگیریم نه درمان فقط برای یک کودک.
داشتن فرزند مبتلا به اختلال اضطراب جدایی می تواند برای مراقب و کودک خسته کننده باشد. بزرگسال بودن با این اختلال شاید حتی خسته کننده تر هم باشد.
به همین دلیل بسیار مهم است که به یاد داشته باشید که تنها نیستید. این تشخیص به این دلیل وجود دارد که دیگران مانند شما با یک موضوع سر و کار دارند.
همچنین مهم است که به خاطر داشته باشید که درمان می تواند کمک کننده باشد ، به ویژه هنگامی که کل خانواده درگیر هستند. کودکان و بزرگسالان مبتلا به این اختلال می توانند علائم خود را تسکین دهند.
منبع: PSYCHOCENTRAL
